LA NEOSTIGMINA ES UN PARASIMPATICOMIMÉTICO, ESPECÍFICAMENTE UN INHIBIDOR REVERSIBLE DE LA ENZIMA COLINESTERASA. POR SU INTERFERENCIA EN EL METABOLISMO DE LA ACETILCOLINA, LA NEOSTIGMINA ACTÚA COMO UN AGONISTA INDIRECTO TANTO DE RECEPTORES MUSCARÍNICOS COMO NICOTÍNICOS. NO ES CAPAZ DE CRUZAR LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA DEBIDO A QUE ES UNA AMINA CUATERNARIA, EN CAMBIO LA FISOSTIGMINA AL SER UNA AMINA TERCIARIA SI CRUZA DICHA BARRERA. SU USO EN LA PRÁCTICA ANESTESIOLÓGICA ESTÁ RELACIONADO CON LA REVERSIÓN DEL BLOQUEO NEUROMUSCULAR PRODUCIDO POR LOS RELAJANTES NEUROMUSCULARES NO DEPOLARIZANTES.
